da SAMUEL JORGE MOYSÉS* e MARCO AKERMAN**

È aperta la stagione delle risposte più promettenti sulle soluzioni per la nostra... nuova costruzione, nuova rovina, trans e post-pandemia... o dovremo affrontare l'abisso: "meglio che prendere ansiolitici, sta leggendo Nietzsche"

“Qui tutto sembra
che era ancora in costruzione
Ed è già rovinato
(Fuori servizio, Caetano Veloso)

Da Osvaldo a Pazuello

Lo studio della saga brasiliana, affrontando alcune delle sue epidemie, aiuta a comprendere un po' le nostre singolarità e dilemmi storici. Da loro si possono anche vedere i nostri spostamenti sociopolitici, o il nostro fascino nietzscheano per affrontare l'abisso – la costruzione e la rovina dei nostri progetti per la società.

Come approssimazione al linguaggio cinematografico, con flashback nella nostra timeline, useremo tagli temporali che si muovono avanti e indietro. Iniziamo con un aneddoto, come pretesto per il contesto storico. Esso compone il primo scenario (C1), più precisamente nel blocco storico 1900-1905.

(C1) L'aneddoto riassume alcuni dei flagelli della salute in Brasile all'alba del XX secolo. pari passu, si registrarono grosse perdite economiche, che incisero sul commercio estero – da allora e sempre basato sul settore dell'agro-export –, ma anche sulla nascente industria⁽¹⁾:

“I tre grandi mali, vaiolo, peste bubbonica e febbre gialla, si scambiano impressioni sulle campagne che Oswaldo Cruz muove contro di loro:
GIALLO – Ma… Oswaldo è un talento. Ha scoperto che la zanzara è la mia serva e non fa altro che uccidere le zanzare – è un ufficiale giudiziario!
BUBONICO – Quale; fa qualcosa di meglio: cattura i topi con la tromba e la scatola. È un gatto!
IL VAIOLO – Perché con il mio aspetto, non volendo incolpare mosche e scarafaggi, ha cominciato a uccidere i poveri bambini con ferri avvelenati, quel vaccino obbligatorio. È un pavone!"

Dal momento che vogliamo sviluppare un secondo scenario (C2), che si occuperà dell'influenza del 1918, lo faremo in seguito. Per ora si impone subito un terzo scenario (C3) che ci porta direttamente al XXI secolo e, più precisamente, alla situazione del 2020. sotto i 115 anni: Oswaldo Cruz e Eduardo Pazuello.

(C3) Visualizziamo ora l'immagine del Brasile nel 2020, nel pieno della pandemia di Covid-19 (C3). Quale sarebbe l'aneddoto? E qui, certo, l'aneddoto non acquista la connotazione comune di intendere uno scherzo, in quanto non c'è nulla che stimoli il riso, anzi. Forse un giorno assumerà una forma simile a questa:

COVID-19 – E il ministro della Salute, eh? Che mazza! Ma chi è? Mandetta, Teich, Pazuello..., la salute in Brasile sembra essere diventata un luogo dal cognome europeo, ma terra di nessuno! Non mi interessa, cerco solo una singola specie: l'umano! E il ministro per me è diventato anche un ufficiale giudiziario, voglio dire, un funzionario di (in)giustizia che esegue ordini folli senza adesione ai principi del SUS o identità con il popolo brasiliano!

Tra i grandi flagelli della salute dell'inizio del XX secolo, il Brasile ha sradicato il vaiolo, essendo l'ultimo paese delle Americhe ⁽²⁾. Gli ultimi 19 casi si sono verificati a Rio de Janeiro, a Vila Cruzeiro, quartiere di Penha, nell'aprile del 1971. Per quanto riguarda la peste bubbonica, l'ultimo record in Brasile è del 2005, quando si è verificato un solo caso nel comune di Pedra Branca, nella catena montuosa della regione del Ceará. Purtroppo la febbre gialla nel periodo 2017/2018 è riemersa in uno degli eventi più tragici della storia sanitaria brasiliana. La diffusione del virus ha raggiunto la costa orientale del Brasile, nella regione del bioma della Foresta Atlantica, che ospita un'ampia diversità di primati non umani, potenziali vettori selvatici e dove il virus non veniva registrato da decenni.⁽³⁾.

Come se non bastassero le nostre sfide sanitarie, epidemiologiche e umanitarie, portate come tragica eredità dal passato e dalla nostra storia di errori e ripetizioni di errori, siamo ora nuovamente sfidati in un contesto molto complesso. Il poliedro platonico delle complessità comprende facce, vertici e spigoli di una realtà socio-ambientale, politica, economica e culturale, di estrema volatilità e pregna di mutevoli configurazioni, minacce, ma anche convergenze⁽⁴⁾:

“[…] attivismo giudiziario, biopolitica, scenari post-pandemici, corruzione e patrimonialismo, criminalizzazione della politica, democrazia, diritti umani, EaD e attacchi all'istruzione, incarcerazione e sistema repressivo, fascismo e neofascismo, home office, necrocapitalismo, neoliberismo , popolazione LGBTI, populismo di destra, precarietà del lavoro e diritti sociali, razzismo, reti di solidarietà, rapporti tra poteri, uso politico della pandemia sulla scena globale e violenza di genere…”.

Detto questo, tanto per restare in una discreta circoscrizione, resta la domanda che assale tutti: “quale Paese resterà dopo la crisi?”

(C1) Nel 1897, dopo essersi laureato in medicina cinque anni prima, a Rio de Janeiro, Oswaldo Cruz si recò a Parigi, dove rimase per due anni studiando microbiologia, sieroterapia e immunologia presso l'Istituto Pasteur, e medicina legale presso l'Istituto di Tossicologia⁽⁵⁾. Tornato a Rio, nel 1902-1903, assunse la direzione dell'Istituto Soroterápico Federale e della Direzione Generale della Sanità Pubblica (DGSP). Ha intrapreso una campagna sanitaria per combattere le principali malattie nella capitale federale, adottando metodi come l'isolamento dei pazienti, la notifica obbligatoria dei casi positivi, la cattura dei vettori - zanzare e ratti - e la disinfezione delle abitazioni nelle zone di epidemia. Ha lanciato campagne di risanamento e, in pochi mesi, l'incidenza della peste bubbonica è diminuita. Durante la lotta contro la febbre gialla, ha dovuto affrontare diversi problemi. Gran parte dei medici e della popolazione riteneva che la malattia si trasmettesse attraverso il contatto con gli abiti, il sudore, il sangue e le secrezioni dei pazienti, mentre lui proponeva una nuova teoria: il trasmettitore della febbre gialla era una zanzara. La sua performance provocò una violenta reazione popolare.

(C2) La nostra storia con le epidemie suggerisce una forte passione governativa e popolare a favore delle polemiche, l'emozione esaltata, perché ci piace discutere – soprattutto quando si tratta di discutere della vita degli altri. Ad esempio, sull'influenza del 1918 in Brasile, arriva già sotto l'accusa di colpevolezza “… dei nemici tedeschi per la creazione della malattia, diffusa nel mondo attraverso i loro sottomarini”, come registrato in un articolo umoristico, ma che rifletteva le reazioni della società alla nuova malattia⁽⁶⁾. Ci sarebbe un'altra polemica, questa internazionale, visto che l'influenza non era infatti “spagnola” ma di origine americana, dal Kansas, negli Usa.

Ennesima polemica: la tesi sollevata da Ruy Castro secondo cui Rodrigues Alves (1848-1919), eletto presidente, non avrebbe potuto assumere la presidenza per la seconda volta, nel 1918 – per altri motivi, ma non perché morto a causa dell'influenza . I registri di Afonso Arinos (padre) contestano la visione di Ruy: “Il certificato di morte è stato firmato dal professor Raul Leitão da Cunha, indicando la leucemia come causa mortis (asistolia acuta in corso di anemia perniciosa). In effetti, la morte è arrivata dall'influenza. Arinos, essendo un biografo perspicace, era anche sposato con la nipote del presidente. Ciò conferma la convinzione della famiglia che la sua morte sia stata causata dall'influenza, per qualcuno che aveva già problemi di salute.⁽⁷⁾.

Il giornalista Alex Solnik, come Daniel Defoe (in “A Diary of the Year of the Plague”, sull'epidemia di peste bubbonica a Londra nel 1665) ha svolto un lavoro squisito nel salvare la narrazione giornalistica dell'influenza del 1918, consultando il diario "The Night "⁽⁸⁾. Questo, a quanto pare, ha offerto un'ampia copertura di quella pandemia, che è stata chiamata dalla stampa "influenza spagnola", "Peste de Dakar" o "Mal de Seidl" (riferendosi a Carlos Pinto Seidl che - guarda caso!? - in piena pandemia, inizialmente provocò polemiche minimizzando la crisi e poi si dimise dalla Direzione Generale della Sanità Pubblica, carica equivalente a quella di Ministro, non essendovi allora Ministero della Salute).

È curioso notare che i primi casi di influenza in Brasile hanno colpito in pieno i militari. L'8 ottobre 1918, il rapporto principale si intitola "L'epidemia a Vila Militar": “Ci sono 249 malati”; “[…] cento e tanti malati di influenza all'Ospedale dell'Esercito”.

Il giorno successivo, “Quasi tutti i corpi della 3a regione sono sotto attacco. Ci sono persone con l'influenza in tutti i corpi della terza divisione dell'esercito. 392 sono in ospedale”. Tuttavia, la strana conclusione ci fa sospettare che allora come oggi la notizia possa essere fabbricata: "L'epidemia ha un carattere benigno" [sic].

E poi, il 13 ottobre: “Studente del Colégio Militar, Mauro Soares, muore all'età di 13 anni”. E, appena due giorni dopo, il titolo che trasforma “l'epidemia del carattere benigno” si è improvvisamente trasformato in: “Il male”. “[…] L'aspetto della città è desolato. Stabilimenti di chiusura. Scuole, teatri, cinema, fabbriche. Le strade hanno molto meno movimento. Il numero degli 'spagnoli' è sempre in aumento”. “Stanno aumentando anche i casi mortali e alcuni di loro vanno veloci…”.

Il 18 ottobre “[…] quello che vedi è un passante che succhia la sua bottiglietta di sale…”. Meno male che non è ancora una bottiglietta con "acqua tonica - bevila perché contiene chinino!" (riferendosi ai video della blogosfera delle fake news), o all'automedicazione con (idrossi) clorochina!

E il 21 ottobre, “[…] si attende con una passività 'fachiriana' che la febbre, quando non ha nessun altro da attaccare o uccidere, si ritiri spontaneamente”. Il "linguaggio del bestiame" dell'immunità di gregge non era ancora stato adottato, come è apparentemente o segretamente adottato ora, nelle esortazioni presidenziali alla popolazione a lasciare l'isolamento e tornare alle attività "normali"... con la loro naturalizzazione indifferente: "alcuni vogliono morire ! "

Lì, nel 1918, l'influenza fu designata anche come malattia generazionale, malattia dei “giovani”, perché “[…] Rodrigues Alves e Rui Barbosa si sono ripresi rapidamente. È una malattia che attacca e uccide le persone sotto i 40 anni”.

Ebbene, con le seguenti notizie, il 22 ottobre e al culmine della morbilità e della mortalità, chiudiamo la scena che ci interessa nelle analogie temporale/pandemia che si stanno disegnando: “La popolazione confida solo nella bontà della Divina Provvidenza”. Sì, anche i religiosi a quel tempo riponevano la loro fede nella divina provvidenza, ma non si ha notizia di un pastore che vende vino unto, una maschera invisibile o un fagiolo miracoloso... Chagas assume la Sanità Pubblica).

(C1) Giornali, Congresso e Lega contro l'obbligo vaccinale, scatenarono violente reazioni emerse nel novembre 1904, cui si aggiunse, il 14 di quel mese, una rivolta popolare con la rivolta della Scuola Militare di Praia Vermelha, sotto la guida cospiratoria dei militari florianisti, positivisti. Ah, i militari che fecero la prima Repubblica, la Vecchia Repubblica… Quante Repubbliche avremo ancora, con quali trame?

Pertanto, tra il 10 e il 16 novembre 1904, l'opposizione a Oswaldo Cruz raggiunse il suo apice. Con la recrudescenza delle epidemie di vaiolo, i sanitari hanno cercato di promuovere la vaccinazione di massa della popolazione. Scoppia la rivolta dei vaccini. Un saldo di 30 morti. Dal vaiolo? NO. Di sommossa? Di insurrezione contro la repressione? Manipolazione delle opinioni?

(C2) Il 16 gennaio 1919 la fatidica notizia per l'epoca: “La fine di una grande esistenza”. Rodrigues Alves muore all'età di 70 anni. Dall'influenza?

(C3) Migliaia di persone muoiono nel 2020. Da Covid-19 (sottostimato)? Da “altre cause”?

– Crea la tua narrativa. Oggi ci sono gruppi che difendono che tutto è permesso, compreso il revisionismo storico! Se vuoi e hai talento, puoi anche scrivere un libro, come ha fatto Boccaccio. Al Decameron, l'autore italiano racconta la storia di dieci persone che si divertono con storie isolandosi dalla peste (morte nera), descrivendo come l'epidemia colpì la città di Firenze nel 1348, e come reagì la gente (ricchi che si rifugiarono in proprietà rurali e poveri morenti in città). Per i revisionisti, è bene ricordare che l'epidemia altererebbe completamente la struttura sociale europea, così come i sistemi di credenze di molti di coloro che sono sopravvissuti.⁽⁹⁾. È bene anche ricordare che nessuno ne è immune (neppure i revisionisti/negazionisti), in quanto anche il poeta nazionale italiano Giacomo Leopardi morì durante l'epidemia di colera del 1837, e le sue spoglie non furono sepolte in una fossa comune (come le rigide norme di igiene del tempo richiesto), grazie all'intervento di un caro amico, che ne ha recuperato il corpo da un carro di morti, affinché oggi possa essere eretto monumento nazionale.

(C1) Il governo ha sconfitto la ribellione. Nel 1908, in una nuova epidemia di vaiolo, la popolazione stessa cercò posti di vaccinazione. Oswaldo Cruz sì Storia!

(C3) Ed eccoci, di nuovo, con un grande fermento sociale in una nazione già polarizzata negli ultimi anni, e ora con l'evidente politicizzazione del virus, il Covid-19 e le sue controverse (possibili) cure. Siamo, nel pieno della crisi pandemica, certamente l'unico Paese al mondo che ha incatenato una successione di tre ministri della salute, nel breve arco di un mese. Siamo usciti, da lontano, da una tradizione onorata di un sanitario come Oswaldo Cruz – patrono della nostra “casa della salute”, la Fondazione Oswaldo Cruz, che celebrava 120 anni di storia dignitosa, ma così attaccata dai “negazionisti” della scienza che proliferano nel nostro Paese significa – per la conferma del militare ad interim Eduardo Pazuello al ministero della Salute. Oggi il ministero è molto simile a un battaglione logistico. Farà storia?

Non riesco a respirare…

La popolazione di Minneapolis, Minnesota, ha scatenato l'ennesima protesta, tra le tante nel corso dei decenni: ora, contro il omicidio di George Floyd, un nero asfissiato da un poliziotto bianco. Le manifestazioni si sono diffuse nelle principali città degli Stati Uniti, da costa a costa.

La frase, quasi un respiro affannoso in preda alla morte, è già iconica: "Non riesco a respirare! "

Milioni di persone conoscono questa frase in tutto il mondo e la usano da molto tempo per diversi motivi. È bello ricordare, così come Castiel⁽¹⁰⁾, che

“[…] prima del COVID-19, il neoliberismo era già costituito con la sua stessa epidemia causata dal virus della precarietà. Un male sociale che ha ammesso, molto prima della dichiarazione dello stato di allarme, un proprio regime di emergenza per alcuni gruppi considerati socialmente eccedenti o emarginati. Gruppi non protetti costituiti da poveri, disoccupati, migranti, lavoratori domestici, famiglie di un solo paese, rifugiati, persone senza documenti…”

Uno dei motivi più costanti della grave crisi dispnoica, che accorcia l'aria già abbastanza tossica per il campo democratico, è verificare l'avanzata inesorabile (ma che potrà essere contenuta nel tempo, spero!) di un nuovo pensiero dell'estrema giusto, risentito, revisionista, vendicativo, petulante.

In un altro "Diario dell'anno della peste" (non di Defoe), Dunker ci insegna⁽¹¹⁾:

“Conosciamo tre reazioni fondamentali alla violazione delle aspettative: negazione, dissonanza cognitiva e proiezione. Con la negazione ci allontaniamo dalla realtà, riducendo il conflitto tra essa e le nostre opinioni. Regolando la dissonanza cognitiva alteriamo i nostri desideri, i nostri pensieri e il valore delle nostre percezioni per sgonfiare il conflitto, ad esempio: “Non è che l'uva sia fuori portata, è che è acida. In fondo, non volevo nemmeno mangiarli". La terza strategia consiste nel credere che la causa della contraddizione non sia né nella realtà né in ciò che ne pensiamo, ma nella manipolazione che l'altro continua a praticare per ingannarci, motivo per cui occorre continuare ad agire per prevenire e sradicare la causa del male, a prescindere da ragioni e fatti, che sono solo una parte della contro-pubblicità”.

Abbiamo visto, nel distopico Brasile del 2020, le tre reazioni in abbondanza: negazione, dissonanza cognitiva e proiezione. In tutto questo, ovviamente, c'è molto del "reattivo", ma anche molto del "deliberativo"⁽¹²⁾. Come osserva Giuliano da Empoli “[…] dietro le apparenze estreme del Carnevale populista, si nasconde il feroce lavoro di decine di spin doctor”, ideologi e, sempre più, scienziati specializzati in big data, algoritmi, machine learning, senza i quali i leader del neopopulismo di estrema destra non sarebbero mai saliti al potere. L'Empoli aggiunge:

“L'algoritmo degli Ingegneri del Caos li costringe a tenere qualunque posizione, ragionevole o assurda, realistica o intergalattica, fintanto che intercetta le aspirazioni e le paure – soprattutto le paure – degli elettori [...] nuova ondata di post-ideologico tecno-populismo, fondato non su idee ma su algoritmi messi a disposizione dagli ingegneri del caos”.

Ed è urgente capire e delimitare i confini di questa nuova “terra incognita” in cui le nostre democrazie hanno cominciato a sprofondare. Nel caso brasiliano, la nostra democrazia emerge e si sommerge con la stessa voracità, dalla Vecchia Repubblica di Oswaldo Cruz alla post-Nuova Repubblica del Generale Pazuello.

Concludiamo con Eliane Brum, con il suo libro il cui titolo è simile al nostro sketch⁽¹³⁾:

“Il Brasile, eterno paese del futuro, alla fine del primo decennio del XXI secolo credeva di essere finalmente arrivato al presente. E poi si ritrovò impantanato nel passato. In quel momento, però, non sapevo quanto del passato fosse. Ora inizi a capire. Cosa fa il paese del futuro quando si rende conto che il futuro è un enorme passato? "

La stagione è aperta per le risposte più promettenti riguardo alle soluzioni per la nostra... nuova costruzione, nuova rovina, trans e post-pandemia... o dovremo affrontare l'abisso: "meglio che prendere ansiolitici, sta leggendo Nietzsche".

*Samuel Jorge Moyses è professore di epidemiologia e sanità pubblica presso PUC-PR e UFPR.

*Marco Akermann è professore ordinario presso la Facoltà di Sanità Pubblica dell'USP.

Riferimenti

1. Barros AFR, Ponte CF, Vilaseca G, Nogueira L. Curatore della Mostra: 100 anni di prevenzione e controllo delle malattie in Brasile. Ministero della Salute, Segreteria Sorveglianza Sanitaria; s/d.
2. Muniz ES. Memorie di eradicazione del vaiolo. Scienza e salute collettiva. 2011;16(2):699-701.
3. Ministero della Salute. Febbre gialla: sintomi, trattamento, diagnosi e prevenzione. Journal [seriale su Internet]. 2020. Data di accesso: 30 maggio 2020. Disponibile su: https://saude.gov.br/saude-de-az/febre-amarela-sintomas-transmissao-e-prevencao.
4. Augusto CB, Santos RD, redattori. Pandemia e pandemonio in Brasile (e-book). San Paolo: Tirant lo Blanch; 2020.
5. Croce F.O. La traiettoria del dottore dedicata alla scienza. Journal [seriale su Internet]. (Testo adattato dal numero 37 di Revista de Manguinhos, 2017). Data di accesso: 31 maggio 2020. Disponibile su: https://portal.fiocruz.br/trajetoria-do-medico-dedicado-ciencia.
6. Cariello R. Enigma delle pandemie. Rivista Piauí. 2020 maggio 2020.
7. Gruppo di riviste americane. Ancora la morte di Rodrigues Alves. Journal [seriale su Internet]. 2020. Data di accesso: 29 maggio 2020. Disponibile a: http://gda.com/detalle-de-la-noticia/?article=4125826.
8. Solnik A. Rodrigues Alves non è morto di influenza spagnola. Journal [seriale su Internet]. 2020. Data di accesso: 30 maggio 2020. Disponibile su: https://www.brasil247.com/blog/rodrigues-alves-nao-morreu-de-gripe-espanhola-fb8cn5ku.
9. Marco JJ. Boccaccio sulla peste nera: testo e commento. Journal [seriale su Internet]. 2020. Data di accesso: 30 maggio 2020. Disponibile su: https://www.ancient.eu/article/1537/boccaccio-on-the-black-death-text–commentary/.
10. Castiel L.D. Saggio sulla pandemia. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2020. pag. 75.
11. Dunker CIL. Diario dell'anno della peste. Journal [seriale su Internet]. 2020. Data di accesso: 30 maggio 2020. Disponibile su: https://diplomatique.org.br/diario-do-ano-da-peste/.
12. Empoli G. Gli ingegneri del caos: come vengono utilizzate notizie false, teorie del complotto e algoritmi per diffondere odio, paura e influenzare le elezioni. San Paolo: Vestigio; 2019.
13. Brum E. Brasile, costruttore di rovine: uno sguardo al Paese, da Lula a Bolsonaro. Porto Alegre: Arcipelago Editoriale (Edizione Kindle); 2019.