da ELENIRA VILELA*
Una medicina amara, ma essenziale per salvare vite umane.
A nessuno piace chiudere tutto, fermare il movimento delle persone e dell'economia (sono i lavoratori che producono e fanno circolare l'economia, vedete che scoperta interessante, padroni?). Nessuno pensa che sospendere le lezioni, il commercio, i servizi, la cultura, lo spettacolo sia un provvedimento semplice, senza effetti collaterali e danni: NESSUNO! Né nessuno sostiene che questa misura venga adottata senza misure di reddito di base e di rifinanziamento e sostegno alle piccole e medie imprese 9 perché non chiudano e possano continuare a pagare gli stipendi), così come i lavoratori autonomi e altri segmenti vulnerabili.
Ma sapete quando un oncologo consiglia la chemioterapia o un ortopedico o un angiologo consiglia l'amputazione? Non lo fanno perché è divertente, perché è la prima opzione, perché è un'opzione semplice o perché non conoscono i danni e gli effetti collaterali, lo fanno perché tutte le altre misure che hanno provato non hanno funzionato e questo era l'unico rimasto. La città di Fukushima ha dovuto essere evacuata dopo un terremoto e uno tsunami che hanno provocato anche un incidente alla centrale nucleare che ha diffuso la radioattività. Riesci a immaginare qualcuno che dice che non vuole andarsene perché "avrà delle perdite". Naturalmente ci saranno delle perdite, ma è necessario salvare la vita e poi vedere come equiparare il danno.
Ah, ma non c'era niente che potessimo fare per evitare di arrivare qui...
C'era. Ed è stato spiegato da scienziati specializzati nel settore: virologi, immunologi, epidemiologi, specialisti della sanità pubblica, tra gli altri.
Le misure erano: distanziamento sociale; controllo e monitoraggio di casi e contatti; uso massiccio di mascherine (ormai sappiamo che devono essere mascherine certificate); igiene delle mani; controllo delle frontiere e circolazione negli aeroporti, autostrade e ferrovie di chi proviene da aree contaminate; rafforzamento del sistema sanitario: con aumento dei posti letto, potenziamento delle scorte di materiale sanitario e dispositivi di protezione; misure economiche e sociali che consentano alle persone di rispettare il distanziamento sociale e le possibili interruzioni delle attività economiche e informazioni chiare nei pronunciamenti ufficiali e nelle campagne di orientamento e chiarimento.
Tutte queste misure dovevano essere prese in modo coordinato e organizzato da un governo centrale guidato da comitati scientifici, in articolazione con poteri regionali o locali e altri poteri (legislativo e giudiziario) e organizzazioni della società civile, inclusi sindacati, associazioni di quartiere, ONG , premere ecc. Paesi come Vietnam, Nuova Zelanda, Cina e Norvegia hanno adottato questi protocolli. Tutti questi paesi hanno il controllo della pandemia anche senza l'uso del vaccino, hanno numeri di morti e casi molto bassi. Il Vietnam è probabilmente il Paese che ha realizzato la migliore equazione, avendo nell'intero periodo – pur essendo molto vicino alla Cina dove sono stati segnalati i primi casi – 35 morti, essendo un Paese di circa 100 milioni di abitanti.
Non saremmo mai favorevoli all'arresto di tutte le attività non essenziali (i veri e immediati essenziali sono cibo, approvvigionamento, energia, servizi tecnologici e, ovviamente, servizi sanitari e di trasporto per tutti i soggetti coinvolti sopra menzionati) e la rigida chiusura delle frontiere, aeroporti e autostrade se ci fosse un'altra opzione per la situazione attuale. E purtroppo queste misure devono essere imposte e controllate in modo esemplare e rigoroso. Per farti un esempio, in Francia durante il periodo delle misure più restrittive, se camminavi per strada e i tuoi acquisti non bastavano per una settimana, la multa era di 143 euro, l'equivalente di circa 940 R$.
Sì, ci sono molti effetti collaterali gravi o più gravi di un'amputazione, ma il Brasile come nazione, dalle entità commerciali e dal governo Bolsonaro e con il consenso di (quasi) tutti gli altri poteri e sfere di governo e una parte considerevole di così -chiamata società civile ha scelto di lasciare che accadesse. Dare al virus la libertà di farsi strada e lasciare la popolazione a se stessa. Alcune città e stati hanno adottato misure di distanziamento sociale a vari livelli, ma non sono mai state prese in modo adeguato e sufficiente. Sappiamo che era impossibile essere sufficienti senza una guida centralizzata e nazionale. Ma sappiamo anche che la maggior parte dei rappresentanti dei governi statali e dei municipi hanno fatto molto meno di quanto avrebbero potuto, con eccezioni come Edinho (PT, sindaco di Araraquara) o Alexandre Kalil (PSD, sindaco di BH), tra non molti altri e altri . Va detto che le grandi aziende rappresentate dalle loro federazioni, compresi banchieri, industria, commercio al dettaglio e altre che sono le menti del genocidio a livello nazionale, hanno attuato, attraverso le loro sedi regionali, pressioni di ogni genere contro tutti i manager che hanno adottato le misure come comitati scientifici inizialmente, e la stragrande maggioranza cede alle pressioni e sceglie il lato del profitto dei grandi esploratori. Così abbiamo aperto un percorso coerente verso il disastro che stiamo affrontando.
Siamo nel peggior scenario possibile: gli sconnessi e precari tentativi di controllo (l'unico consistente è stata la sospensione delle lezioni in presenza) sono stati efficaci fino a maggio 2020, da allora l'allentamento delle regole prima di una consistente diminuzione la circolazione del virus ha generato morti e alimentato un senso collettivo di una normalità che non esisteva. L'attuazione degli aiuti di emergenza senza pianificazione e in modo disorganizzato, con la loro riduzione e successiva inaccettabile interruzione, l'aumento della disoccupazione e l'approfondimento di una crisi economica che avevamo già alimentato in un contesto di disinvestimenti statali e privatizzazioni, recessione e mancanza di fiducia e come ciliegina sulla torta, la fine di ogni effettiva distanza sociale con lo svolgimento delle elezioni e la ripresa delle lezioni in presenza nel momento peggiore ha generato distruzioni compatibili con uno scenario di guerra: disoccupazione, recessione, inflazione, carenze (comprese le forniture sanitarie come ossigeno e farmaci essenziali per la sedazione), vaccinazione a passo di lumaca, collasso del sistema sanitario, collasso del sistema funerario, mancanza di operatori sanitari e di pompe funebri, fame, chiusura massiccia di aziende, fermo parziale di settori fondamentali come la cultura e ovviamente il peggiore di tutti: centinaia di migliaia di morti ancora in crescita esponenziale. Non siamo ancora al culmine della crisi, sapremo di averla superata solo dopo che avremo due settimane di calo consistente del numero di casi (corrispondenti a un tasso di trasmissibilità inferiore a 1), seguite da due settimane di calo consistente e numericamente significativo del numero di ricoveri e di decessi.
Un aspetto importante per comprendere questa pandemia è che guardiamo sempre al passato quando guardiamo i numeri. Il numero dei casi notificati oggi è frutto di quanto fatto dieci o quindici giorni fa, il numero dei ricoveri di 20 giorni e il numero dei decessi di 1 mese prima o più. E poiché la crescita è esponenziale, qualsiasi misura richiede molto tempo per generare risultati oltre un certo punto di mancanza di controllo e il tempo da solo non è sufficiente, è necessaria un'azione.
Il crollo della salute che stiamo vivendo è come la rottura di una diga, non si risolve provando a tornare indietro, non è possibile tornare indietro. Ma è necessario agire immediatamente. E ci sono poche misure che possono essere efficaci per ridurre al minimo la durata del crollo e di conseguenza il numero di morti che possiamo ancora evitare.
Occorre determinare una diminuzione radicale della circolazione del virus e il virus si riproduce solo nelle persone e passa sempre da persona a persona. Pertanto, la misura più urgente è: ogni persona deve avere contatti con il minor numero possibile di altre persone, il che richiede l'interruzione di tutte le attività non essenziali per la sopravvivenza e una qualità minima della vita. Quando avviene questo contatto, solo nei casi in cui è inevitabile, l'ambiente deve essere ventilato, le persone devono indossare una mascherina certificata (chirurgica ben aderente, pff1 o 2, n95), devono lavarsi frequentemente le mani e tenere i propri distanza. In relazione a entrambe le misure, l'ispezione deve essere rigorosa ed esemplare. Affinché queste misure siano possibili, è assolutamente essenziale che un reddito minimo nazionale sia attuato universalmente il più rapidamente possibile, con la stessa prontezza e agilità con cui sono stati messi a disposizione delle banche R$ 1,2 trilioni e che le misure di rifinanziamento e mantenimento per le piccole e medie aziende di dimensioni È necessario realizzare misure per rafforzare il SUS e pianificare la fornitura di input per la salute e assumere tutti i professionisti con formazione per lavorare nelle emergenze sanitarie e il loro apprezzamento e creazione delle condizioni per agire nelle migliori condizioni possibili (come la protezione delle loro famiglie, una remunerazione e un'assicurazione adeguate). Occorre anche censire e agire in relazione al sistema funerario.
E parallelamente alla diminuzione della circolazione del virus, è necessario acquistare o produrre, distribuire e applicare vaccini in tutto il mondo a cui è destinato (per il momento la maggior parte dei vaccini approvati non è stata testata negli adolescenti sotto i 16 anni di età e bambini o in donne in gravidanza). La lotta per essere in priorità 1, 2, 3 o 4 è la lotta sbagliata. È necessario acquistare un vaccino per tutti e questa è la battaglia: avere al più presto il numero di vaccini per 180 milioni di brasiliani e brasiliane. Il Brasile ha la capacità di vaccinare tra i 2 ei 5 milioni di uomini e donne brasiliani al giorno. La vaccinazione è iniziata quasi 50 giorni fa, se vaccinassimo 2 milioni di persone al giorno dal lunedì al sabato, potremmo già avere più di 50 milioni di brasiliani che prendono una dose e 25 milioni che prendono entrambe. Ad oggi abbiamo vaccinato meno di 9 milioni con una sola dose e meno di 3 milioni hanno assunto entrambe le dosi.
Se le misure verranno prese oggi, il controllo della situazione arriverà tra poche settimane. Trattandosi di un processo che avviene in progressione geometrica, ogni giorno necessario per agire può ritardare il controllo della situazione da settimane a mesi e può significare 50mila morti invece di 200mila morti.
Dobbiamo agire immediatamente per evitare morti! Sappiamo cosa fare!
È urgente!
Nota 1 Sono un insegnante di matematica. Epidemiologia, virologia, immunologia, sanità pubblica o aree correlate non sono la mia materia di studio o di lavoro. Ciò che qui sistematizzato è il risultato delle mie conoscenze matematiche sulla crescita esponenziale e di tutto ciò che ho letto e sentito da esperti in alcuni articoli scientifici, video e molti rapporti e interviste di esperti come Miguel Nicolelis, Natalia Pasternak, Átila Iamarino, Gonçalo Vecina Neto , Ethel Maciel, Margareth Dalcomo, Alexandre Padilha tra gli altri. Naturalmente la responsabilità di quanto scritto è solo mia. Se sei un esperto e trovi qualche errore, incoerenza o qualsiasi tipo di problema nelle informazioni o anche nelle opinioni, ti sarei molto grato se potessi avvisarmi via email. [email protected] così posso correggere o rendere il testo più accurato.
Obs.2 I dati citati sono del 14 marzo 2021 e purtroppo cambiano molto velocemente.
*Elena Vilela È docente e membro della Giunta nazionale dell'Unione Nazionale degli Addetti Federali dell'Istruzione di Base, Professionale e Tecnologica (SINASEFE).
