da PAOLO CAPEL NARVAI*
Faustão, che non pensava di usare il SUS, era sulla lista, che utilizza anche criteri tecnici e valutazioni cliniche, secondo standard e principi etici conosciuti
SUS è al centro di Faustão. Nel periodo molto difficile della pandemia di covid-19, il SUS era in preghiera e lottava per il vaccino. Ed era anche sulla maglia del glorioso Bahia Esporte Clube, in quella indimenticabile notte del 22 luglio 2020, all'Estádio de Pituaçu, quando la squadra batté l'altrettanto glorioso Clube Náutico Capibaribe, di Recife, in Salvador.
Il risultato di quella partita di Copa do Nordeste non conta tanto quanto il gran gol segnato dai tricolori bahiani quel mercoledì: dopo quattro mesi senza entrare nei prati, lo scudetto del Bahia era per metà coperto dal disegno di una maschera, a simboleggiare l'opposizione del club baiano al negazionismo scientifico che, in quel contesto, divideva il Paese. Ma un altro simbolo, quello del SUS, che all’epoca provocò anche la rabbia dei potenti, lo era stampato sulla maglietta Bahia. Potrebbe essere stato all'altezza del cuore, ma c'era la maschera. Pertanto il simbolo SUS è stato spostato nella parte inferiore del frontale.
Da allora, il mio cuore corinzio ha cercato di trovare un luogo dove ospitare anche il Bahia Esporte Clube, in riconoscimento di quello che è stato più di un gesto bello e solidale. L’apposizione del simbolo SUS ha contribuito a dare visibilità al nostro sistema sanitario universale e ai professionisti che quotidianamente lo animano. Gli stessi professionisti che rinnovarono la vita di Faustão.
Il SUS è nel cuore del cittadino Fausto Silva, 73 anni, noto conduttore televisivo (tra l'altro tifoso del Santos, il “glorioso alvinegro praiano”, come recita l'inno del club), perché Faustão presentava un peggioramento di una malattia insufficienza cardiaca che era in evoluzione da più di due anni. Il 5 agosto 2023, il giornalista è stato ricoverato all'ospedale Albert Einstein, a San Paolo, e l'operazione di trapianto, riuscita, ha avuto luogo 22 giorni dopo.
Non appena è stata diffusa la notizia, i social hanno fatto scalpore.
Sebbene i comunicati medici e il Centro Trapianti dello Stato di San Paolo informassero delle gravi condizioni del paziente e della sua posizione nella lista dei pazienti in attesa di un organo, “il sangue di molte persone ribollì” e furono pubblicato commenti affrettati e disinformati che hanno contribuito a creare idee sbagliate su cosa sia e come funzioni il Centro Trapianti. Frasi come “essere ricchi deve essere molto positivo”, o “non dubitare mai del potere d’acquisto di un miliardario” sono terribili, poiché svalutano il lavoro di centinaia di operatori sanitari, non solo a San Paolo, ma in tutto il Brasile, toccando la loro dignità e ponendoli, ingiustamente e indebitamente, sotto sospetto.
Anche se le ben note difficoltà di accesso agli esami, agli interventi chirurgici, ai farmaci e agli altri servizi sanitari offerti dalla SUS, sia nella sua rete che in quella affiliata, motivano tale diffidenza, la diffusione di questi commenti causa molti danni a coloro che sono sul lista in attesa di qualche organo. È un tipo di sfogo che non aiuta, perché le insinuazioni sono ingiustificate. Non si basano sui fatti e nascono dalla mancata conoscenza del funzionamento del sistema di trapianto SUS, la cui trasparenza è riconosciuta da tutti coloro che sono coinvolti nella lista d'attesa per un organo. L'accesso a tutte le informazioni è possibile in qualsiasi momento, per qualsiasi interessato.
La donazione è anonima. Chi dona non ha alcun controllo sulla sorte dell’organo donato, né sa a chi è destinato. Chi lo riceve non sa chi lo ha donato. Coloro che indagano possono ottenere informazioni e identificare chi è chi in ogni processo, attraverso i loro mezzi. Ma non ufficialmente, poiché il sistema di controllo delle liste (non si tratta di una semplice “coda”, come talvolta viene riportato…) segue principi normativi ed etici. Gli standard si riferiscono alla tipizzazione sanguigna, alla compatibilità di peso e altezza, alla compatibilità genetica e ai criteri relativi alla valutazione medica della gravità di ciascun paziente.
Tenendo presente le conseguenze e le conseguenze disastrose dell’ignoranza e del pregiudizio – che contribuiscono alla riduzione delle donazioni, al confronto permanente di chi ha responsabilità nella gestione del SUS, in questo ambito – sono intervenuti rapidamente gli specialisti e lo stesso Ministero della Salute pubblicizzare posizioni di funzionari di istituzioni ed enti coinvolti in quello che è riconosciuto come il più grande sistema di trapianti di organi al mondo.
Em SUS: terra bruciata, articolo che ho pubblicato sul sito la terra è rotonda, nel novembre 2019, ricordavo che il SUS è responsabile di “tre quarti delle cure urgenti e di emergenza” e del “96% dei trapianti di organi”, eseguendo “un trapianto di polmone ogni tre giorni e un trapianto di pancreas ogni dieci giorni e quotidianamente, in media 16 trapianti di rene, 6 di fegato e 1 di cuore”. Il Ministero della Salute ha annunciato che tra il 19 e il 26 agosto sono stati eseguiti 11 trapianti di cuore nel Paese, sette nello stato di San Paolo e che, nella prima metà del 2023, in Brasile sono stati eseguiti 206 trapianti di cuore e che, attualmente, il SUS finanzia circa l'88% di queste operazioni.
Ma pochi lo sanno, da qui la sorpresa con l'operazione di trapianto di cuore su una persona molto conosciuta e il notizie false di “Faustão salta la coda al SUS”. Si ignora che l’elenco dei trapianti è unico e si applica sia ai pazienti SUS che ai pazienti della rete privata, che ricevono tutti cure complete, eque, universali e gratuite, inclusi esami preparatori, interventi chirurgici, follow-up e farmaci post-trapianto.
Il Sistema Nazionale Trapianti (SNT) ha copertura nazionale, essendo coordinato centralmente dal Ministero della Salute, attraverso il Coordinamento Generale del Sistema Nazionale Trapianti (CGSNT). Questo organismo è responsabile della regolamentazione, del controllo e del monitoraggio del processo di donazione e trapianto effettuato in qualsiasi parte del territorio brasiliano e svolge le sue funzioni con l'obiettivo di sviluppare il processo di donazione, approvvigionamento e distribuzione di organi, tessuti e cellule staminali emopoietiche. per scopi terapeutici.
Riguardo a come funziona tutto questo, la preoccupazione principale delle persone, per animare conversazioni sull'argomento nei social network, nei bar e negli spazi abitativi, riguarda l'ordine cronologico di registrazione, cioè l'ordine di “entrata in lista”. Tutti vogliono sapere di cosa si tratta, anche se la maggior parte ha l'assoluta convinzione che "questo è un disastro, chi può piangere meno e chi ha soldi si salva sempre", tra le altre perle di buon senso.
Pochi credono che ciò che conta davvero siano i criteri tecnici e le valutazioni cliniche, secondo norme e principi etici conosciuti. La maggior parte non si adegua quando viene informata che l'ordine di “iscrizione in lista” è sì uno dei criteri, ma adottato solo per rompere la parità, dopo aver considerato, in ogni caso, la gravità della situazione.
Un esempio della credibilità della lista brasiliana per i trapianti, di cui mi rammarico come tanti altri, si riferisce all'ex giocatore Sócrates, del Corinthians, della Fiorentina e della Nazionale brasiliana. Dodici anni fa, nell'agosto del 12, la malattia del fegato si aggravò e, viste le sue condizioni cliniche, poteva “avanzare la lista” in una posizione che lo favoriva. Ma né lui né i medici che lo avevano in cura potevano modificare quella posizione, secondo quanto riportato all'epoca. Alla domanda su questa possibilità, l'ha scartata: “Non ho nulla contro il trapianto di cuore, rene, pancreas, fegato o qualsiasi altro trapianto. Ma il punto è questo: devo essere sulla lista. Se non sono sulla lista, non salterò la coda. E non sono su nessuna di quelle liste.
Sócrates non figurava nella lista del SUS, nonostante fosse uno di coloro che si battevano per la democrazia nel Paese e per l’istituzionalizzazione del nostro sistema sanitario universale. Sulla lista figurava Faustão, che pensava di non aver utilizzato il SUS.
* Paulo Capel Narvai è Senior Professor di Sanità Pubblica presso l'USP. Autore, tra gli altri libri, di SUS: una riforma rivoluzionaria (autentico).
la terra è rotonda esiste grazie ai nostri lettori e sostenitori.
Aiutaci a portare avanti questa idea.
CONTRIBUIRE
