da OSVALDO COGGIOLA*
Diventiamo l'anello più debole di una catena marcia.
I primi contagi del nuovo coronavirus sono stati individuati alla fine del 2019, ma è stato solo l'11 marzo 2020 che l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato che il mondo si trovava di fronte a un'emergenza sanitaria, elevando la classificazione al livello di Pandemia di Covid-19. . I record mondiali hanno indicato 150 persone infette e 4,6 vite perse. Un anno dopo i numeri globali erano già a 118 milioni di casi e 2,6 milioni di morti.
Considerato inizialmente un focus marginale, i numeri e la realtà del Brasile hanno posto il Paese al centro dell'attenzione internazionale. La velocità di espansione e di mutazione del virus ha lanciato l'allarme di una minaccia alla sicurezza sanitaria mondiale, poiché i ceppi brasiliani si sono diffusi in altri paesi (non è più possibile entrare in Argentina e in molti altri paesi dal Brasile), favorendo una nuova e più letale ondata di pandemia. A peggiorare le cose, al 28 marzo solo il 2,89% della popolazione brasiliana aveva ricevuto la seconda dose di vaccino.
Quando il primo caso registrato ha completato un anno, il Brasile ha avuto le medie mobili più alte di decessi e casi dell'intera pandemia. Dall'inizio del 2021, la situazione della pandemia nel Paese è solo peggiorata, contrariamente ai risultati effettivi in gran parte del mondo. Il 1° gennaio, nella media mobile settimanale, il Brasile aveva il 5,9% dei casi e il 6,3% dei decessi mondiali (che era già eccessivo, per un Paese che ha il 2,8% della popolazione mondiale e ha un enorme Sistema Sanitario Unificato) fino a quando abbiamo raggiunto, il 27 marzo, un impressionante 34,3% dei decessi mondiali.
Inoltre, all'attuale ritmo di vaccinazione, ci vorrebbero due anni per vaccinare solo i gruppi di emergenza previsti dal Piano nazionale vaccinale. L'immunizzazione è efficace solo se il tasso di vaccinazione è più veloce del tasso di contaminazione. Altrimenti, è più probabile che emergano nuove varianti che possono rendere inefficaci i vaccini esistenti. La trasmissione incontrollata del virus e la lentezza del processo di vaccinazione hanno aperto lo spazio all'emergere di nuovi ceppi e mutazioni, come la variante P1: il Brasile è considerato un deposito di nuove varianti e una minaccia al controllo del Covid-19 in tutto il mondo.mondo. In Brasile, secondo un sondaggio dell'International Council of Nursing, quasi la metà degli operatori sanitari di tutto il mondo vittime della pandemia è morta.
Mantenendo la velocità attuale, il Brasile impiegherà circa quattro anni e mezzo, ovvero 1.729 giorni, prima che l'intera popolazione riceva entrambe le dosi, quando Pfizer avverte già della necessità di una terza. Si è già insistito ampiamente, anche se non abbastanza, sulla responsabilità del governo Bolsonaro per questi risultati e questa tragica prospettiva. In aggiunta alla gravità della pandemia, il negazionismo, la diffusione di notizie false e, soprattutto, la mancanza di vaccini e forniture di base per la cura dei pazienti, tra gli altri, ne hanno rivelato l'assoluta cattiva gestione.
Continui atti del governo federale hanno messo a nudo, fin dall'inizio della pandemia, una politica sistematica che ha portato il Brasile alla situazione calamitosa che stiamo vivendo: “È un bene che i decessi si concentrino tra gli anziani. Questo ridurrà il nostro deficit previdenziale”: queste le parole di Solange Vieira, nominata da Bolsonaro Sovrintendente della SUSEP (Sovrintendenza alle Assicurazioni Private), al culmine della prima ondata di Covid, nel giugno 2020, in una riunione del governo federale, che ha celebrato la morte degli anziani per il coronavirus perché migliorerebbe l'andamento dell'economia, riducendo il deficit previdenziale, un'idiozia contabile e un crimine umanitario premeditato.
Sotto il governo Bolsonaro, il Brasile ha raggiunto la combinazione più regressiva della sua storia: combinare la catastrofe umanitaria con la catastrofe sociale, la crisi ambientale e il crescente status di paria internazionale. Tuttavia, la sua cattiva gestione ha agito tanto più efficacemente nella diffusione del virus, e delle conseguenti malattie e morti, quanto più è riuscita a realizzare questo su base strutturale: la distruzione sistematica, operata nel corso di decenni da diversi governi, del patrimonio scientifico /basi tecnologiche, economiche e sociali, di cui il Paese aveva bisogno e ha bisogno per affrontare una calamità di questa natura.
Privatizzazione, deindustrializzazione e reprimarizzazione economica, rottamazione dell'istruzione superiore e della ricerca scientifica, tagli di bilancio in aree vitali, tragedie ambientali (come Mariana e Brumadinho) e, infine, l'attuale tragedia sanitaria, sono unite da un filo conduttore. Ignoralo, non attaccarlo politicamente, focalizzare legittimamente l'attenzione sulle conseguenze immediate dell'attuale ondata letale, significa fare i conti con il disastro presente e un futuro oscuro, anche nel periodo post-pandemia.
Perché questi fattori sono già presenti nell'attuale catastrofe sanitaria. Uno studio sul Covid-19 in Brasile ha mostrato che le vulnerabilità socioeconomiche regionali hanno influenzato il corso della pandemia più della prevalenza dei fattori di rischio per la malattia, come l'età e lo stato di salute. I ricercatori hanno sviluppato un indice di vulnerabilità socioeconomica basato sulle caratteristiche della famiglia e sull'indice di sviluppo umano. Il coronavirus è stato identificato per la prima volta a San Paolo e Rio de Janeiro, ma è stato nelle regioni del nord e del nord-est che sono scoppiate le morti. La situazione peggiore, come abbiamo presto visto, si registrava negli stati del nord, dove i rischi tipicamente legati al Covid-19 (età avanzata e carico di malattie croniche) non predominano: ciò che esiste è povertà e carenza di risorse ospedaliere.
Il Brasile, però, non è un'eccezione, ma il centro nevralgico di un processo universale. In tutto il mondo, alcuni specialisti hanno avanzato l'ipotesi che siamo solo all'inizio di una “pandemia di pandemie”. Camila Malta Romano, virologa dell'Istituto di medicina tropicale dell'USP, ha affermato che questa non è l'ultima pandemia, sarebbe solo una questione di "quando", non "se", si verificherà un'altra pandemia: "Pandemia (livello globale ), anche se meno comuni delle epidemie (a livello locale) si verificano di tanto in tanto e abbiamo esempi passati di situazioni sporadiche come la peste bubbonica, più di un'influenza (spagnola, asiatica, suina, ecc.
Tuttavia, sembra che ultimamente l'insorgenza di agenti potenzialmente pandemici sia stata più frequente. Ad esempio, le pandemie influenzali: 1918 – influenza spagnola; 1958-H2N2; 1968 -H3N2; 2009-H1N1. La SARS, causata da un virus molto simile all'attuale SARS-COV-2, ha causato la prima epidemia del 2003° secolo (2) e già allora sapevamo che non sarebbe stata l'ultima. Quindi la pandemia di SARS-COV-XNUMX non sarà certo l'ultima”.
Amesh Adalja del Center for Health Security della Johns Hopkins University, esperta di malattie infettive emergenti e biosicurezza, ha spiegato che il mondo pullula di microrganismi; è un semplice fatto biologico che le malattie infettive continueranno a colpirci: "Alcune di queste infezioni saranno in grado di diffondersi ampiamente a causa dei modelli e dei tempi di viaggio, dell'aumento delle megalopoli e delle interazioni con gli animali" (Bollettino SBM, Società Brasiliana di Medicina Tropicale).
Diversi studi indicano già la responsabilità della distruzione ambientale (un altro processo favorito dall'attuale governo brasiliano, ma non avviato da esso) nel "rilascio" di agenti patogeni: "I focolai zoonotici emergenti saranno più frequenti a causa dell'aumento sistemico dei fattori scatenanti per queste emergenze, come il disboscamento, la frammentazione forestale e la conversione delle foreste in pascoli, aree minerarie", ha sottolineato Alessandra Nava, di ILMD/Fiocruz Amazônia: "La riduzione della biodiversità è una forma di accadimento di questa rottura dovuta all'alterazione della la trasmissione di agenti patogeni e parassiti, che si suppone sia stata la causa dell'emergenza Covid-19”. Per Fernando Aith, di FSP-USP, “l'azione dell'uomo sul pianeta sta alterando l'equilibrio ambientale in modo tale che sicuramente arriveranno nuovi rischi per la vita dell'uomo sulla Terra, sia dalla natura (virus, terremoti, cambiamento climatico) che dalla natura (virus, terremoti, cambiamento climatico) , sia dall'ingegno umano (medicinali, terapie, superbatteri, clonazione, Brumadinho), sia dalle nuove relazioni sociali e lavorative che si installano (telelavoro, social network, ecc.)”.
Queste preoccupazioni per il futuro sembrano fuori luogo in un Paese dove molti pazienti sono morti e stanno morendo, non per mancanza di farmaci adeguati, ma per mancanza di un ingrediente fondamentale: l'ossigeno. Ma questo si riallaccia anche a ciò che precede. La FUP (Federação Único dos Petroleiros) ha denunciato: “Mentre sempre più pazienti con Covid muoiono per soffocamento a causa della mancanza di bombole di ossigeno, in mezzo al collasso del sistema sanitario, la fabbrica di fertilizzanti a base di azoto Petrobrás in Paraná potrebbe produrre 30mila metri cubi di ossigeno all'ora. Questo riempirebbe 30 piccoli cilindri ospedalieri (all'ora!) ".
Ma la fabbrica è stata chiusa “dal consiglio di amministrazione della Petrobrás poco più di un anno fa, sorprendendo i mille operai del reparto, licenziati sommariamente… giorni”, che sono passati in nuvole bianche sulla grande stampa (e non solo) . La chiusura di questo impianto, e di altri, è stata dovuta alle pressioni a favore della “razionalizzazione” di Petrobras, esercitate dai grandi investitori (fondi) internazionali, titolari di azioni della più grande compagnia brasiliana quotata alla borsa di Wall Street.
E così, la battuta d'arresto storica del Brasile, la sua crescente trasformazione in una piattaforma per la valutazione fittizia del capitale finanziario, spinta in misura maggiore o minore da tutti i governi post-ridemocratizzazione, ha determinato l'indebolimento strategico del paese per affrontare le conseguenze distruttive del capitalismo mondiale crisi. Quello che è successo a Manaus è stato certamente un risultato diretto della politica genocida e negazionista del governo Bolsonaro, che ha anche concesso una parte di responsabilità al governo dello stato di Amazonas e al municipio della capitale.
Il negazionismo ha lasciato morire centinaia di persone e ha causato il collasso del sistema sanitario amazzonico. È stato il Venezuela demonizzato che ha salvato, forse, migliaia di vite, inviando camion cisterna di ossigeno di fronte alla trasformazione degli ospedali di Manaus, privi di input, in camere di asfissia involontaria. Come è noto, però, il ministro degli Esteri, che non escludeva di invadere e distruggere il Venezuela, ha mantenuto il suo incarico, dal quale è stato deposto solo quando il radar politico del “Centrão” parlamentare ha registrato nuovi venti, nazionali e internazionali , non riferendosi precisamente al Venezuela, e ne ha chiesto imperativamente le dimissioni.
Il pubblico ministero federale ha concluso che la crisi dell'ossigeno a Manaus è stata causata dall'omissione di diversi dirigenti, con particolare attenzione all'ex ministro militare Eduardo Pazzuello. Secondo i pubblici ministeri, ha agito in ritardo e con lentezza nell'inviare la squadra a diagnosticare la nuova ondata di casi di Covid-19. Successivamente, non è riuscito a monitorare la domanda di ossigeno e ad adottare misure per evitare carenze. Ci è voluto del tempo anche per adottare misure per trasferire i pazienti in attesa di posti letto. È chiaro che non è compito della Procura generale portare sul banco dei conti le condizioni strutturali che hanno permesso alla politica negazionista di adagiarsi comodamente sul letto della distruzione delle risorse produttive (in tutti i sensi) in Brasile , provocando una catastrofe umanitaria. Ciò che non è possibile è dimenticare che la distruzione delle forze produttive sociali è l'unica risorsa del capitalismo, del sistema mondo, per sopravvivere, in condizioni di crisi e declino storico, e non trarne le corrispondenti conseguenze politico-strategiche.
In queste condizioni, il più grande sistema sanitario pubblico al mondo, il SUS, non è riuscito ad essere una barriera efficace contro gli effetti devastanti del Covid. Il disinvestimento e la rottamazione della sanità pubblica, la privatizzazione del settore, hanno portato a questo risultato in condizioni di crisi sanitaria globale: i fondi globali dominano piani sanitari privati in Brasile, laboratori diagnostici e ospedali con tecnologia all'avanguardia. Focalizzati sul massimo profitto, fanno pagare sempre di più e spingono il lavoro pesante a SUS.
Il sistema privato, concentrato e monopolizzato da poche società straniere (di proprietà di siepe, come il BlackRock), fu anch'essa superata e dovette ricorrere, per disperazione, all'indebolito sistema pubblico. In Brasile, la situazione non solo mostra come “le popolazioni possano essere ancora vulnerabili a scenari di calamità proprio quando le cose sembrano andare per il meglio”, secondo le parole di The Atlantic, la famosa pubblicazione “progressista” americana. Mostra, soprattutto, quanto la “modernizzazione” capitalista, in condizioni di declino del modo di produzione, nasconda un processo distruttivo che fa precipitare gli anelli più deboli del sistema verso l'abisso della civiltà.
Il governo Bolsonaro trova il suo pieno significato reazionario in questo quadro decadente, non è il prodotto di una combinazione circostanziata. Anche se la mancanza di dosi di vaccino è un impedimento alla limitazione della circolazione del virus, non è l'unico: non ci sono spiegazioni ragionevoli per il ritardo nella distribuzione delle poche dosi di cui già dispone il Paese. In uno scenario di offerta scarsa, l'ultima cosa di cui abbiamo bisogno è il settore privato che compete con il SUS; tuttavia, questo è ciò che fa il governo, legalizzando l'acquisto e l'uso di vaccini da parte del "settore privato" (capitale) e inseguendo più appalti. Ma, secondo i giudici, non ci sarebbe concorrenza del genere perché, dicono, se i vaccini non vengono acquistati da questi enti, le dosi finirebbero per andare in altri Paesi.
La “sana concorrenza”, compresa (e soprattutto) quella internazionale, deve prevalere su ogni altra considerazione, anche se provoca un genocidio programmato dei più poveri, deboli o bisognosi. Ebbene, quale altro nome si può dare alla creazione di code multiple, con persone giovani e sane che riescono ad anticipare quelle a maggior rischio di morire? La malattia mortale ha classe e razza. Coloro che si infettano di più e muoiono di più a causa del Covid-19 in Brasile sono i neri, che sono in ritardo nelle code per le vaccinazioni. Una parte della popolazione nera che potrebbe essere inserita nei gruppi prioritari, per essere in prima linea contro la pandemia, non ha ricevuto il vaccino: in alcune regioni, gli addetti alle pulizie e alla sicurezza degli ospedali non sono entrati nella prima fase.
Tutti gli anelli della catena semicoloniale che lega il Paese, e della decomposizione capitalistica mondiale (concentrazione e monopolizzazione sono le sue uniche armi per combattere la “sua” crisi) hanno legato il Brasile aggredito dalla pandemia, provocando danni irreparabili, quantitativamente e qualitativamente. Questo non è un processo o una tendenza brasiliana, ma mondiale e universale, che trova la sua espressione concentrata in Brasile. Siamo diventati l'anello più debole di una catena marcia, questa è la ragione ultima di ciò che è apparentemente inspiegabile, o che si intende spiegare facendo appello alla patologia mentale degli occupanti circostanziali del potere politico, creando l'illusione che sarebbe basta sostituirli, elettorali o “coup d'état”, con persone ragionevoli, per porre rimedio a una situazione che affonda le sue radici nella nostra storia e nelle forze dominanti dell'economia mondiale.
I fondi finanziari promuovono un mercato privato per il vaccino, che dà loro enormi profitti a scapito della salute della popolazione mondiale. La logica della fornitura “diretta” dei vaccini è un monumentale “salto di coda” privato, per creare aziende con personale vaccinato, un “vantaggio comparato” strategico. In un passato ancora recente, gli Stati nazionali dotati di capacità hanno fabbricato vaccini per malattie che rappresentavano una minaccia per la salute globale, e lo hanno fatto in collaborazione tra loro. Il neoliberismo, che non è una patologia, ma una (una sola) delle risorse del capitale di fronte alla crisi, ha visto l'esternalizzazione della ricerca, dello sviluppo e della produzione di vaccini da parte delle grandi aziende farmaceutiche, i cui enormi profitti si sono tradotti nel potere del più forte mondo politico di lobby, progettato per proteggere e valorizzare i suoi enormi benefici attraverso i brevetti. Il trattato dell'Organizzazione mondiale del commercio (OMC) del 1995 sugli aspetti della proprietà intellettuale attinenti al commercio (accordo TRIPS) è il risultato di queste pressioni.
Milioni di persone muoiono ogni anno a causa della mancanza di accesso ai vaccini, mentre decine di milioni di bambini in tutto il mondo non hanno ancora accesso alle vaccinazioni. Il fallimento del mercato dei vaccini è confermato dal fatto che, nel 2017, i paesi a basso e medio reddito rappresentavano il 79% del volume delle vendite di vaccini del mercato globale, e anche allora solo il 20% del valore reale totale raccolto. . I poveri semplicemente non rappresentano un mercato sufficientemente redditizio per guidare gli investimenti e la produzione necessari. Il gruppo di lavoro sulla proprietà intellettuale ha affermato: “Il Brasile è completamente ostaggio delle richieste avanzate dall'industria farmaceutica privata, che sta approfittando della situazione per imporre le sue condizioni e concentrare ancora più potere”.
La grande industria farmaceutica (Big Pharma) investe solo in vaccini e ricerca e sviluppo di cure terapeutiche per malattie che sono più diffuse nei paesi più ricchi o che richiedono un trattamento continuo. Questi farmaci sono spesso molto costosi e limitati a quelli con servizi sanitari privati oa quegli ospedali del settore pubblico dove gli Stati nazionali possono permetterselo.
La corsa per l'accesso ai vaccini contro il coronavirus ha dimostrato ancora una volta la disuguaglianza (ovvero l'oppressione del più debole da parte del più forte) tra le nazioni nel mercato farmaceutico. Oltre al Covid-19, il problema si manifesta nel sottofinanziamento della ricerca sulle malattie tropicali; nel sistema dei diritti di proprietà intellettuale che esclude i paesi “periferici” dai risultati di ricerca; e nello sperpero delle capacità di ricerca e di produzione dei paesi più poveri.
Nelle parole di Maíra Mathias, in un testo pubblicato sul sito Altre parole, “uno dei rami più noti di questo complesso – l'industria farmaceutica – attraversa non solo il Brasile e il SUS, ma altri paesi e sistemi sanitari. Negli ultimi decenni c'è stato un intenso processo di acquisizioni e fusioni, che ha lasciato alcune grandi aziende all'avanguardia in questo settore. Nel settore dei vaccini il collo di bottiglia è stato ancora maggiore, con quattro gruppi economici nordamericani ed europei che concentrano il 90% del mercato. I vaccini rappresentano la quinta maggiore fatturazione di prodotti nell'area farmaceutica. Con la pandemia devono essere catapultati nella seconda nicchia più redditizia, dietro solo ai prodotti oncologici. Le entrate del mercato nel suo complesso sono di circa un trilione di dollari, con farmaci contro il cancro che rappresentano $ 150 miliardi di tale importo. Calcolando il prezzo delle 8,6 miliardi di dosi di immunizzazione contro il nuovo coronavirus promesse per il 2021 nel mondo, per i vaccini si prevede un ricavo aggiuntivo di 40 miliardi di dollari, per un totale di 80 miliardi. Questo fenomeno ha creato distorsioni che sono costate care ai sistemi sanitari nazionali e hanno sottratto gli sforzi di innovazione ai bisogni di gran parte della popolazione mondiale. L'80% dei ricavi globali delle vendite di immunizzazioni proviene dai paesi ricchi, anche se queste nazioni rappresentano solo il 20% del volume annuo di dosi fornite nel mondo”.
Dopo l'accumulo di vaccini da parte di una manciata di Paesi, una nuova denuncia rivela le pressioni di Pfizer contro diversi Stati della periferia: “L'azienda farmaceutica Pfizer, con sede negli Stati Uniti, chiede garanzie ai Paesi, interferendo nella loro legislazione e persino chiedendo basi militare". Questo è stato classificato come un atto "terroristico". Attraverso accordi bilaterali con i laboratori, i governi occidentali hanno riservato il primo miliardo di dosi contro il Covid 19. Nonostante atteggiamenti e retoriche sui beni pubblici globali, i leader dei paesi ricchi mantengono la loro preferenza per opzioni che preservino l'architettura finanziaria e sanitaria, in cui la ricerca di il profitto occupa il centro del sistema sanitario globale.
Scrive Riccardo Petrella: “Sospendere l'applicazione delle norme sui brevetti sui vaccini 'disturberebbe' la collaborazione con le aziende farmaceutiche. Cos'altro possiamo dire? È chiaro che gli attuali governanti non cederanno mai al principio della riservatezza dei brevetti. Spetta ai cittadini obbligare gli eletti a rispettare il diritto alla vita di tutti gli abitanti della Terra”. O promuovere cambiamenti politici che non ci lascino in balia di “rappresentanti eletti” con i mezzi del grande capitale, per compiere, durante lunghi e micidiali periodi, il male necessario per preservare e aumentare i profitti dei suoi veri elettori/controllori. Ma questa, la vera democrazia, richiede una rivoluzione sociale.
Poiché l'efficacia definitiva del vaccino rimane sconosciuta, l'incertezza accresciuta dall'emergere di nuovi ceppi, la vaccinazione globale deve affrontare una crisi. Siamo nel bel mezzo di una carenza di fornitura globale di vaccini Covid-19, che non colpisce tutti allo stesso modo. Stiamo rivivendo, in modo incrementale, quanto accaduto all'inizio della pandemia, quando ogni Paese lottava per il proprio obiettivo. Molto rapidamente si è scatenata una lotta di interessi per un enorme mercato sanitario e una lotta per l'egemonia politica che va di pari passo con il monopolio produttivo e commerciale. Ciò include un arsenale di prodotti, da siringhe e respiratori, attraverso i vaccini stessi, a frigoriferi ultra freddi. La lotta alla pandemia è soprattutto di natura sociale e politica. Anche all'interno della classe capitalista e dell'ordine imperialista: i laboratori sono nel mirino di tutte le potenze europee, a causa dell'interruzione dei loro contratti di fornitura.
Le priorità per la consegna del vaccino da parte di laboratori internazionali sono un segreto gelosamente custodito. Finora i vaccini hanno raggiunto solo una cinquantina di paesi, la maggior parte dei quali ad alto reddito, e il 50% delle dosi è concentrato in sole dieci nazioni. La sopravvivenza dei grandi fondi di investimento mondiali, che controllano i grandi laboratori, esige impotenza e morte per la maggioranza della popolazione. La dichiarazione di tutti i vaccini come bene pubblico, l'abolizione della legge sui brevetti e il diritto di tutti i paesi ad accedere alle loro formule e procedure di produzione è una lotta cruciale per porre fine alla barbarie che gli Stati e i monopoli sanitari stanno perpetrando nei confronti delle popolazioni di tutto il mondo mondo, ma soprattutto dei paesi in condizione subordinata al sistema mondiale (imperialista) di dominio del capitale finanziario. I mezzi messi in atto per questa lotta devono essere in linea con la posta in gioco e la forza mondiale dei mercanti di morte.
*Osvaldo Coggiola È professore presso il Dipartimento di Storia dell'USP. Autore, tra gli altri libri, di Storia e Rivoluzione (Sciamano)
